Можно ли ставить виниры при рецессии десны
Рецессия изменяет положение десневого края и открывает часть корня, поэтому перед винирами нужно определить стабильность мягких тканей и причину их смещения. Сам винир не возвращает десну на прежнее место.
При активной или прогрессирующей рецессии сначала решают пародонтологическую задачу.
Почему рецессия важна для эстетики винира
Край реставрации планируют относительно десны. Если её положение продолжит меняться после фиксации, может стать заметной граница винира, корень или различие цвета между участками зуба.
Поэтому врачу важно оценить глубину рецессии, толщину тканей, налёт, травматические факторы и историю пародонтального лечения.
| Фактор | Что оценивают | Почему это важно |
|---|---|---|
| Стабильность | Меняется ли положение десны | Нестабильный край может ухудшить эстетику после фиксации |
| Корень | Объём открытой поверхности | Адгезия и оптика отличаются от эмали |
| Контур | Форма реставрации у десны | Должна позволять эффективную гигиену |
Можно ли просто удлинить винир на корень
Эмаль заканчивается в области шейки, а открытый корень представлен другими тканями. Адгезивные условия и оптика там отличаются. Простое «закрытие» рецессии керамикой может создать чрезмерный контур и не решит дефицит мягких тканей.
В некоторых случаях требуется комбинированный пародонтально-реставрационный план.
Когда сначала лечат десну
При воспалении, прогрессирующей рецессии или эстетически значимом оголении корня врач может рекомендовать стабилизацию гигиены и пародонтальную терапию, а иногда хирургическое покрытие корня. Систематические обзоры показывают, что такие процедуры способны улучшать покрытие и эстетические показатели в отобранных случаях.
Только после стабилизации положения тканей разумно окончательно проектировать край винира.
Связанные материалы: «Можно ли ставить виниры при пародонтите» · «Виниры при бруксизме: можно ли ставить и как меняется прогноз»
Как уменьшить риск проблем после лечения
Контур винира должен быть очищаемым, без избыточного объёма у десны и остатков цемента. Состояние пародонта зависит от многих факторов, поэтому нельзя обещать, что винир сам улучшит или обязательно ухудшит десну.
Регулярная гигиена и контроль края остаются обязательными.
Что обсуждают на консультации
- стабилизировать воспаление до эстетического лечения
- оценить необходимость покрытия корня
- планировать край после стабилизации десны
- контролировать гигиену и отсутствие избыточного контура
Ответы на частые вопросы
Подходят ли виниры при рецессии десны?
Иногда да, если ткани стабильны и план учитывает положение десны и открытого корня.
Нужно ли обязательно обтачивать зубы?
Не всегда. Объём подготовки зависит от положения зуба, его цвета, формы и выбранного материала. Чем больше удаётся сохранить пригодной эмали, тем благоприятнее условия для адгезивной фиксации.
Можно ли обойтись без виниров?
В зависимости от причины может понадобиться пародонтологическая терапия, хирургическое покрытие корня или локальная реставрация.
Что больше всего влияет на прогноз?
Важны сохранность эмали, качество адгезии и краёв реставрации, состояние дёсен, прикус, парафункции и регулярная гигиена. Один материал сам по себе не определяет результат.
Когда нужен очный осмотр?
До любого необратимого эстетического лечения нужен осмотр. Если есть боль, отёк, кровоточивость, подвижность зубов, выраженная чувствительность или изменение прикуса, диагностику не стоит откладывать.
Материал подготовлен редакцией MARULIDI CLINIC
Материал носит информационный характер. Диагноз и план лечения определяет врач после осмотра и необходимой диагностики.
Источники и профессиональные материалы
- The Effect of Various Preparation and Cementation Techniques of Dental Veneers on Periodontal Status: A Systematic Review and Meta-Analysis
- Porcelain laminate veneers. A retrospective evaluation after 1 to 10 years of service: Part II--Clinical results
- European Federation of Periodontology — Treatment of stage I–III periodontitis — EFP S3 clinical practice guideline
Запишитесь на консультацию
Врач оценит клиническую ситуацию и объяснит, какие варианты подходят именно в вашем случае.