Гормональные изменения влияют на заживление десны и кости. Учитываем менструальный цикл, беременность, менопаузу при планировании.
30-50%влияние гормонов на заживление
2 неделиоптимальное окно цикла для операции
Роман Марулиди
Основатель и главный врач MARULIDI CLINIC
› Кандидат медицинских наук
› Один из ведущих стоматологов-ортопедов страны
› Почётный член РСО
› Эксперт федеральных медиа: радио «Маяк», Smotrim
20+лет опыта
1000+выполненных работ
«Лечение должно быть без сюрпризов. Мы строим план заранее и ведём вас к результату по шагам.»
— Роман Марулиди
Физиология
Как гормоны влияют на приживление импланта
Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) регулируют воспаление и заживление тканей. Во время менструального цикла уровень эстрогена колеблется: в первую половину цикла (фолликулярная фаза) заживление идёт быстрее, во вторую половину (лютеиновая фаза) десна более отёчна и чувствительна. Беременность — состояние высокого эстрогена, кровотечение дёсен усиливается, воспалительные процессы более выражены. Менопауза — падение эстрогена, кость становится менее плотной, заживление замедляется.
Менструальный цикл
Периодические гормональные колебания у людей с детородной функцией
Оссеоинтеграция
Срастание импланта с костью, зависит от гормональной регуляции
Гормональный фон
Концентрация гормонов в крови, влияет на иммунитет и заживление
Группы риска
Кому нужно особое внимание к гормонам
Женщины в репродуктивном возрасте с нестабильным менструальным циклом
Беременные женщины (имплантация обычно откладывается до окончания лактации)
Женщины в периода менопаузы с активными приливами и перепадами настроения
Люди на гормональной терапии (лечение щитовидной железы, гинекологические гормоны, стероиды)
Пациенты с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — нарушение гормонального баланса
Те, кто принимает оральные контрацептивы — они влияют на воспаление дёсен
Тактика
Как планировать имплантацию при гормональных изменениях
1Консультация врача: рассказать о менструальном цикле, беременности, менопаузе, гормональной терапии
2Выбор оптимального дня цикла: первые 2 недели менструального цикла (фолликулярная фаза) — лучший период
3Беременным: отложить операцию на период после кормления (не менее 6 месяцев после родов)
4В менопаузе: обсудить возможность витамина D, кальция для укрепления кости перед операцией
5Регулярное наблюдение: более частые осмотры (каждые 2 недели вместо 1 месяца) в период активных гормональных сдвигов
от 10 000 ₽Консультация, анализы, контрольные осмотры
Предоперационная подготовка
Стоимость комплексного планирования
Комплексное планирование с учётом гормонального фона может включать консультацию гинеколога (если необходимо), анализы крови (определение уровня эстрогена, прогестерона в нужный день цикла). Это потребует дополнительно 5 000-15 000 ₽ в зависимости от объёма диагностики.
Консультация специалистов часто входит в программу подготовки
Вопросы
Часто спрашивают
Если я забеременею после установки импланта, это навредит ребёнку или самому имплантату?
После полного приживления (3-4 месяца) беременность не навредит имплантату. Однако беременность может привести к усилению кровотечения дёсен и гингивиту вокруг импланта из-за роста эстрогена. Важна особенная гигиена: более частые профессиональные чистки (каждый триместр) и щадящий домашний уход.
В менопаузе кость становится слабой — может ли имплант не прижиться?
При активной менопаузе плотность кости снижается, но это не полный отказ — имплант может прижиться, но медленнее. Перед операцией рекомендуется приём кальция и витамина D (минимум 1-2 месяца), это укрепит кость.