Что такое vital pulp therapy: При нормальной пульпе или обратимом пульпите AAPD рассматривает защитные прокладки, indirect pulp treatment, direct pulp cap в отдельных случаях и пульпотомию. Цель — сохранить жизнеспособность подходящей ткани.

Когда выполняют пульпотомию: При пульпотомии удаляют коронковую часть пульпы, а корневую пульпу стараются сохранить жизнеспособной. Метод применяют после оценки состояния ткани. Актуальные рекомендации AAPD допускают complete pulpotomy и у отдельных молочных зубов с признаками необратимого пульпита, если отсутствуют клинические и рентгенологические признаки инфекции и зуб имеет подходящий прогноз.

Когда требуется pulpectomy: Pulpectomy и другие non-vital методы рассматривают прежде всего тогда, когда корневую пульпу сохранять уже нецелесообразно — например, при некрозе или в случаях, где complete pulpotomy не подходит по клинической картине. Корневые каналы очищают и заполняют материалом, совместимым с физиологической сменой зуба.

Когда зуб лучше удалить: Удаление рассматривают при невосстановимом зубе, выраженной патологической резорбции корней, инфекции, которую нельзя контролировать, или когда прогноз и близкая естественная смена делают сохранение нецелесообразным.