Прикус — это соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при полном смыкании челюстей. Правильный (физиологический) прикус характеризуется определённым взаимоотношением зубов: верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3, боковые зубы контактируют определёнными бугорками.

По данным различных исследований, аномалии прикуса встречаются у 60−80% населения. Однако далеко не все из них требуют обязательного лечения — значение имеет степень нарушения и его влияние на функцию и эстетику.

Прикус считается неправильным (патологическим), когда:

Нарушено нормальное соотношение зубных рядов
Есть скученность или промежутки между зубами
Зубы наклонены, повёрнуты или смещены
Верхняя или нижняя челюсть выступает относительно другой
Нарушена функция жевания или речи

01

Виды неправильного прикуса

02

Дистальный прикус (прогнатия)

Мезиальный прикус (прогения)

Глубокий прикус

Верхняя челюсть выступает вперёд относительно нижней. Визуально — «маленький» подбородок, верхние зубы значительно перекрывают нижние. Самый распространённый вид аномалии.

Нижняя челюсть выступает вперёд. Визуально — массивный подбородок, нижние передние зубы находятся впереди верхних. Часто имеет генетическую природу.

Верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 2/3 или полностью. Нижние зубы при смыкании упираются в нёбо. Приводит к стиранию зубов и травмированию десны.

Открытый прикус

Перекрёстный прикус

Скученность зубов

При смыкании челюстей между зубами остаётся щель — в переднем отделе (передний открытый прикус) или в боковом (боковой открытый прикус). Затрудняет откусывание пищи.

Несоответствие размеров и формы зубных рядов в поперечном направлении. Одна сторона смыкается нормально, другая — нет. Часто связан с асимметрией лица.

Недостаток места в зубном ряду — зубы «налезают» друг на друга, поворачиваются, занимают неправильное положение. Затрудняет гигиену и повышает риск кариеса.

Причины формирования неправильного прикуса

Вредные привычки в детстве:

Длительное сосание пустышки (после 2 лет)
Сосание пальца
Ротовое дыхание (из-за аденоидов, аллергии)
Инфантильный тип глотания (давление языком на зубы)

Раннее удаление молочных зубов — без сохранения места для постоянных зубов соседние зубы смещаются, и постоянному зубу негде прорезаться.

Травмы и заболевания — переломы челюстей, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Генетические факторы — размер и форма челюстей, количество и размер зубов, особенности роста лицевого скелета наследуются от родителей. Если у обоих родителей маленькая нижняя челюсть — вероятность дистального прикуса у ребёнка высока.

03

Аномалии прикуса — это не только косметический недостаток. Это медицинская проблема с далеко идущими последствиями.

Стоматологические проблемы:

Функциональные проблемы:

Эстетические и психологические последствия:

Последствия неправильного прикуса

04

Повышенный риск кариеса (скученные зубы трудно чистить)

Заболевания дёсен (неправильная нагрузка и плохая гигиена)

Патологическая стираемость зубов

Сколы и трещины эмали

Сложности с протезированием в будущем

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, боль, ограничение открывания рта)

Головные боли и боли в шее

Нарушение произношения звуков

Затруднённое пережёвывание пищи

Непропорциональные черты лица

Неуверенность в себе, стеснение улыбки

Социальная дезадаптация (особенно у подростков)

Диагностика нарушений прикуса

Клинический осмотр — ортодонт оценивает соотношение зубных рядов, пропорции лица, функцию ВНЧС.

Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок для оценки всех зубов, корней, зачатков, состояния кости.

Телерентгенограмма (ТРГ) — боковой снимок черепа для анализа скелетных соотношений челюстей. Цефалометрический анализ позволяет точно определить тип аномалии.

Компьютерная томография (КТ) — 3D-оценка при сложных аномалиях и планировании хирургического лечения.

Фотопротокол — стандартизированные фотографии лица и зубных рядов.

Диагностические модели — оттиски челюстей для анализа пространственных соотношений.

Цифровое сканирование — современная альтернатива оттискам. 3D-модель зубных рядов для цифрового планирования.

05

Способы исправления прикуса

06

Брекет-системы

Элайнеры (прозрачные каппы)

Хирургическая ортодонтия (ортогнатическая хирургия)

Миофункциональная терапия

Классический и самый универсальный метод ортодонтического лечения. Брекеты позволяют корректировать любые аномалии прикуса любой сложности. Виды: металлические, керамические, сапфировые, лингвальные (на внутренней поверхности зубов), самолигирующие.

Серия прозрачных индивидуальных капп, которые последовательно перемещают зубы. Незаметны, съёмные, комфортные. Эффективны при лёгких и средних аномалиях. При сложных случаях брекеты остаются более предпочтительным выбором.

При тяжёлых скелетных аномалиях, когда размер или положение челюстей невозможно скорректировать ортодонтически, проводится хирургическая коррекция. Ортодонтическая подготовка → операция → ортодонтическая финализация.

Упражнения для мышц языка, губ и щёк. Применяется у детей для коррекции вредных привычек и создания условий для правильного роста челюстей.

Дети (6−12 лет): Раннее ортодонтическое лечение. Используются съёмные аппараты, пластинки, трейнеры. Цель — создать условия для правильного роста челюстей и прорезывания постоянных зубов. Не каждому ребёнку показано раннее лечение — ортодонт определяет необходимость.

Подростки (12−18 лет): Оптимальный возраст для полноценного ортодонтического лечения. Все постоянные зубы прорезались, кость ещё растёт — зубы перемещаются быстрее, чем у взрослых.

Взрослые (18+): Исправить прикус можно в любом возрасте. Единственное отличие — у взрослых лечение может занять немного больше времени, а в некоторых случаях — потребовать хирургического компонента.

В Марулиди Клиник мы лечим пациентов всех возрастов. Среди наших пациентов — люди 40, 50 и даже 60 лет, которые решили исправить прикус и получили превосходный результат. Возраст — не препятствие.

В каком возрасте можно исправить прикус

07

Сколько длится ортодонтическое лечение

Лёгкие случаи

Средние случаи

Сложные случаи

Средняя продолжительность лечения:

Факторы, влияющие на срок: возраст, тяжесть аномалии, метод лечения, дисциплина пациента (ношение элайнеров, использование эластиков), биология перемещения зубов.

(скученность, промежутки): 8−14 месяцев

(умеренные аномалии прикуса): 14−20 месяцев

(тяжёлые скелетные аномалии): 20−30+ месяцев

08

Ретенция — закрепление результата

Ортодонтическое лечение не заканчивается снятием брекетов. Без ретенции (удержания результата) зубы стремятся вернуться в исходное положение — это называется рецидив.

Ретейнеры бывают двух видов:

Несъёмный ретейнер — тонкая проволока, фиксированная на внутренней поверхности передних зубов. Незаметен, не мешает, не требует усилий. Рекомендуется носить пожизненно.
Съёмная ретенционная каппа — прозрачная каппа, которую надевают на ночь. Обычно — первые 1−2 года после лечения.

Оптимальная стратегия — комбинация несъёмного ретейнера и съёмной каппы в первые месяцы.

09

Исправление прикуса в Марулиди Клиник

В Марулиди Клиник мы предлагаем все современные методы исправления прикуса — от брекетов до элайнеров. Выбор метода основывается на клинической целесообразности, а не на маркетинге.

10

Наш подход:

Полная диагностика

КТ, ТРГ, цифровое сканирование, фотопротокол, цефалометрический анализ. Мы точно знаем, что лечим, прежде чем начать.

Честная консультация

Если элайнеры не подходят для вашего случая — мы скажем об этом. Если лечение не нужно — тоже скажем.

Междисциплинарный подход

Ортодонт работает в команде с терапевтом, хирургом и ортопедом. Если перед протезированием нужно выровнять зубы — мы спланируем это заранее.

Комфорт пациента

Самолигирующие системы, минимизация визитов, дистанционный контроль при использовании элайнеров.

Запишитесь на консультацию ортодонта в Марулиди Клиник

Мы проведём полную диагностику, объясним все варианты лечения и покажем примерный результат — бесплатно и без обязательств

Записаться на прием