Тилинга
Пациентка обратилась в клинику к доктору Артуру с запросом на красивую, гармоничную улыбку и эстетическую реабилитацию.

При этом ранее она уже проходила ортодонтическое лечение, но результат оказался неполным и нестабильным— положение зубов и условия для дальнейшей эстетической работы не позволяли сразу перейти к установке реставраций.
кейс
необходимость комплексного подхода: ортодонтия + имплантация + ортопедия.
проблемный зуб с трещиной корня (в дальнейшем удален
необходимость подготовки зубных рядов перед ортопедическим этапом;
неровное положение зубов и нарушения смыкания;
последствия ранее проведенной ортодонтии (результат, требующий повторной коррекции);
Сразу выполнять эстетическую реабилитацию в такой клинической ситуации было бы неправильной тактикой, потому что:
Поэтому сначала была проведена повторная ортодонтическая подготовка, чтобы создать правильную основу для красивого и функционального результата.
пришлось бы компенсировать положение зубов за счет чрезмерного объема реставраций;

это ухудшило бы эстетику (улыбка могла бы выглядеть неестественно);

повышался бы риск функциональной перегрузки отдельных зубов и конструкций;

без коррекции прикуса результат был бы менее стабильным в долгосрочной перспективе.
Почему нельзя было сразу поставить виниры
Перед началом повторного ортодонтического лечения пациентке была проведена терапевтическая санация полости рта:

Это важный этап, который часто остается “за кадром”, но именно он влияет на стабильность итогового результата.


устранены очаги воспаления и подготовлены зубы к дальнейшему лечению;

удалён зуб с трещиной корня

сформирован безопасный и прогнозируемый старт для ортодонтического этапа.


Что делали на этом этапе
После санации приступили к повторной ортодонтии на многопетлевой брекет-системе.

Ортодонтический этап был необходим не только для эстетики, но и для того, чтобы будущие реставрации и имплантат работали функционально правильно.

выравнивали положение зубов;

корректировали форму зубных рядов;

улучшали смыкание и окклюзионные взаимоотношения;

подготавливали пространство и положение зубов для последующей имплантации и ортопедической реабилитации.
Отдельной задачей было восстановление отсутствующего зуба.

В процессе ортодонтического лечения пациентке был установлен имплантат в области утраченного зуба.

После периода приживления (в соответствии со сроками) была установлена временная коронка на имплантат.


Почему это важно?
восстановили отсутствующий зуб в правильной позиции;
сохранили и поддержали эстетику в процессе лечения;
подготовили основу для финальной ортопедической работы.


После завершения ортодонтического лечения была проведена ортопедическая реабилитация.
Использованы керамические реставрации E.max,


Провели моделирование будущих реставраций на моделях с учетом эстетики и функции.
Проверили смыкание (окклюзионные контакты) и положение зубов в боковых отделах.
Подготовили ориентиры/ключи для точного переноса формы в клинический этап.
Согласовали форму будущих зубов перед этапом примерки/финальной работы.


Результат лечения
регулярные контрольные осмотры;

профессиональная гигиена каждые 4–6 месяцев;

соблюдение домашней гигиены;

использование ретенционных конструкций
(если назначены ортодонтом);

контроль состояния реставраций и имплантата
в динамике.
Для сохранения результата пациентке рекомендованы:
Это пример лечения, где красивый финал был достигнут не “быстрым косметическим решением”, а грамотной поэтапной медицинской реабилитацией.
В результате комплексного лечения удалось получить:
гармоничную, естественную улыбку,
которая хорошо выглядит в лице;

восстановление формы, симметрии и пропорций зубов;

корректное функциональное смыкание;

восстановление отсутствующего зуба с помощью имплантата;

стабильную основу для долгосрочного результата.
Рекомендации после завершения лечения